研究工作提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

最有约登载的组数据量化提示了类风湿四肢炎（RA）关的的显然性，并开发了尽显然在中期辨别RA的血液检测方式。

在挪威来进行的第一项数据量化显示，有类风湿四肢炎的父亲时有发生并发症的显然普遍性极较差。

哥本哈根大学公共卫生硕士Rom和熟人的数据量化见到，如果父亲在孕妇37周同一时间被病症抑郁症RA，其显然性要比刚长大时复成院颇高1.5倍（OR1.48，95%数学方式为1.20-1.84），改写的因素最主要父亲比率、教育往往、吸烟与否、经产状况、父亲是否是有RA以及长大年数。

数据量化管理人员在四肢炎和癫痫的在线时尚杂志上反驳，如果父亲在产同一时间早就有RA关的的抑制体或炎症产生，并且在孕妇成院RA，其女儿复发RA的显然性也增加了，改写后比绝对值为1.32（95%数学方式为1.07-1.64）。

与此相反，女儿的父系是否是有RA与并发症不关的（OR1.07，95%数学方式0.75-1.54）。

“临床医生不应清楚地意识到并发症显然性不仅时有发生在成院风湿四肢炎的女童身上，也最主要有临床同一时间RA同一时间兆的女普遍性，”Rom及其熟人在文章里写道。

虽然病患的风湿普遍性疟疾已被证明与孕妇妨碍有关，但相当多有人发觉有关RA具体的情况，并且依然没法人了解从未明显症状的临床同一时间RA的严重影响。

为了解决这些知识空白，数据量化管理人员对从1977年到2008后期长大的婴儿的长大信息来进行量化，数据来自挪威临床长大登记处，最主要挪威国立医院有成院RA的登革热。

长大信息最主要身颇高、身长、脚和腹部周长，孕周长大时的身颇高和子宫。

数据量化里涉及有约200万个单胞胎，其里2101个婴儿的父亲抑郁症RA，11455个婴儿的父亲有临床同一时间RA，另外有1086个婴儿的父亲抑郁症RA。

相比父亲有益的女儿，父亲有明显RA的女儿的长大身颇高要较差87克（95%数学方式为-111.23到-62.84），子宫的配重较差14克（95%数学方式为-21.46到-5.43）。子宫的配重被视为是“一个多见于发育急促机制的指标，”数据量化管理人员解释说是。

组婴儿在其他测量子宫多见于的指标，如脚和腹围是相似的。

历史学者根据胎龄改写了子宫多见于的指标，结果关的普遍性减缓了30%至68%，但配重、宽度和子宫配重一直为分析方法显著，“这声称RA一直对婴儿的并发症有严重影响”：

长大身颇高，-44.97g（95%数学方式为-65.05至-24.89）

长大身长，-0.174cm（95%数学方式-0.27至-0.08）

子宫配重，-9.05g（95%数学方式-16.8至-1.3）

各种阈绝对值和亚组量化也同时在来进行里，例如只数据量化初生儿，考虑病得病症RA的时间，其结果也与主要的量化数据量化十分相似。

“在这项全国普遍性的个体数据量化里，父亲复发RA的女儿长大时比有益父亲的女儿个脚略为小，”数据量化管理人员写道。

他们推断，严重影响子宫多见于的因素显然是“子宫构成时RA严重影响了子宫内环境，显然是通过基因型因素，或者通过孕妇全过程里施打的药剂。”

不过，他们反驳，子宫多见于与父亲的RA无关，这非常大严重影响了基于病毒学的推断，而且临床同一时间的RA也与并发症关的，提颇高了用到药剂是主要原因的显然普遍性，因为从未病症为RA的父亲是不太显然施打治疗RA的药剂的。

尽管见到了并发症的颇高显然性，但作者反驳，这对于长大子宫个脚的全面性严重影响不大，但“长大时的身颇高较差显然声称子宫在怀孕前夕多见于发育妨碍，这或许会严重影响今后的有益生活。”

文章作者得成论证，“对于抑郁症RA的女普遍性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的子宫身颇高较较差，假定对女儿围产期的严重影响很小。复发RA的父亲对女儿将来是否是有长年的有益严重影响是相符的，还需要数据量化。”

取而代之生物体多种类型

在第二项数据量化里见到了一种取而代之小鼠多种类型，一个国际数据量化该小组简报，该多种类型显然更进一步中期类风湿四肢炎（RA）的病症，而且在与目同一时间常用的生物体多种类型结合用到时效果更佳。

阿尔伯塔省会埃德蒙顿大学的Maksymowych指导教授和熟人的数据量化里，用到叫作14-3-3-eta的小鼠上标物，临界点定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%数学方式：0.85-0.93，P<0.0001），阈绝对值77%，特异普遍性为92.6%，约10.4%的病人成院完全的RA。

这份数据量化简报登载在11月初的癫痫学时尚杂志上，中期RA病人（成院时间里绝对值只有大约3个月初，且从未不感兴趣任何疟疾调修药）里用到该数量级， 64%的病人小鼠呈阳普遍性，57%是类风湿比较系数（RF）阳普遍性，59%的抑制瓜氨酸化蛋白质抑制体（ACPA）呈阳普遍性，RF和ACPA是两个使用病症RA的准则生物体多种类型。

对RA的中期病症和治疗是普遍视为非常重要的，也促使了美国癫痫协会和欧洲抑制风湿协会在2010年改写了各自的疟疾分类准则，RF和抑制CCP抑制体的比例也因此加大。

然而，一些病人仍有一到两个多种类型的小鼠反应为阴普遍性，这种情况在疟疾中期尤其明显，因此，附加多种类型是为了更好地预测显然性并确定治疗。

一个潜在的候选多种类型是可溶的生物体多种类型蛋白质14-3-3，它被确定在四肢炎病人的滑膜里电导率极较差。

Maksymowych及其熟人写道，“糖类14-3-3-eta通过波形级联反应，如蛋白外波形通气丝氨酸和p38间接地来下调促炎普遍性蛋白系数，最主要红血球介素（IL）-1-β，IL-6，囊肿系数-α，和与四肢弱化关的的基质金属蛋白质酶（MMP）-9和核系数κB-B阳离子（RANKL）的受体活化系数。”

为了检验该上标物对RA的辨别战斗能力，数据量化管理人员雇用了99例中期RA病人，135例成院RA病人，以及385例有益的或是有其他炎症普遍性疟疾的人（如强直普遍性脊柱炎和骨四肢炎）作为对照。

中期RA组与有益大鼠相比，AUC为0.81（95%数学方式0.76-0.87，P<0.0001）。自组0.19 ng/mL的多种类型，其敏感普遍性为63.6%，特异度为92.6%，阳普遍性似然比为8.6。阳普遍性预测绝对值为0.57，阴普遍性预测绝对值为0.78。

该上标还可以设法从OA（骨四肢炎）里划分成RA， 需自组数量级为0.19ng/ml，得到63.6%的阈绝对值，83.3%的特异普遍性，以及3.8的阳普遍性似然比。

另外，当数量级定为40 ng/mL和80ng/mL使用RA与OA的划分时，特异普遍性计有93.3%和96.7%，而阈绝对值计有59.6%和49.5%。

当同时自组RF与ACPA，检成率为72%，而当自组14-3-3-eta到ACPA，检成率也为72%。但是，当三个多种类型都被使用中期RA时，检成率为78%，至于成院的RA，同时用到三个多种类型将达到96%的检成率。

数据量化管理人员检视见到，“在中期RA病人的检成率不足之处，相比另行用到RF或ACPA，小鼠14-3-3eta分别提颇高了32%和22%。”

数据量化管理人员反驳，14-3-3-eta上标物的基线技术水平也与疟疾的致使往往关的。多种类型呈阳普遍性的病人的基线疟疾户外活动分数为6.3，相比多种类型阴普遍性的极较差（5.7，P =0.026），且有益检验简报结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先同一时间的数据量化声称，14-3-3分别与RA和普遍性四肢炎的结构破损独立自主关的，“因为它早就展现成成MMP和RANKL的表示下调，因此也绝对值得对该多种类型应使用放射学作为独立自主检测系数的同一时间瞻普遍性数据量化 ，”数据量化管理人员写道。

作者总结表示，这些数据量化结果声称，不应普遍性探求这一生物体多种类型的功用是不应的。

他们的论证是，“通过更年同一时间和更准确的RA病症，可以为病人提供较年同一时间的疟疾修饰治疗，以保持四肢功能，减缓RA治疗的经济和机具成本。”

查阅数据压缩重定向

总编辑： drugs001